國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》下發(fā)后，養(yǎng)老服務(wù)已被提升為國家戰(zhàn)略，列入了各級政府的議事日程。隨著政策資源的相繼出臺(tái)，社會(huì)參與的不斷擴(kuò)大，社會(huì)資金的陸續(xù)投入，養(yǎng)老需求的多元深化，目前加快推進(jìn)養(yǎng)老分類服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)真正意義上的差異化、精細(xì)化、專業(yè)化、規(guī)范化，將養(yǎng)老服務(wù)躍上一個(gè)新的發(fā)展階段，已刻不容緩。

與國外相比，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展時(shí)間短、起點(diǎn)不髙，專業(yè)化程度不強(qiáng)。大致經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：

一是單純?yōu)楣鹿牙先朔?wù)階段。養(yǎng)老服務(wù)以免費(fèi)收養(yǎng)“三無”與“五保”老人為主，行政色彩較濃。

二是突破封閉向社會(huì)開放階段。養(yǎng)老服務(wù)開始允許社會(huì)力量參與創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并將服務(wù)逐步覆蓋社會(huì)老人，但此階段的養(yǎng)老服務(wù)重量有余，重質(zhì)不夠。

三是大力開展居家養(yǎng)老服務(wù)階段。為居住家中的困難老人無償或低償提供生活照料服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)以生活照顧為主，其他服務(wù)(如：康復(fù)醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉服務(wù))缺乏。

應(yīng)該說，改革開放以來，在各級政府及民政等有關(guān)部門的重視下，我國養(yǎng)老福利事業(yè)已取得長足的發(fā)展，但還不同程度地存在管理粗放、服務(wù)籠統(tǒng)、分類模糊的現(xiàn)象，新形勢下養(yǎng)老服務(wù)的新發(fā)展，亟待改變這種狀況。

一是厘清福利性養(yǎng)老范圍。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)估計(jì)將有十萬億元的大蛋糕，房企、保險(xiǎn)等各類社會(huì)資本蜂擁而入，各種名目的商業(yè)化養(yǎng)老項(xiàng)目，雨后春筍般出現(xiàn)，豐富與促進(jìn)了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，滿足了老年人養(yǎng)老的多元選擇。在此關(guān)鍵時(shí)刻，應(yīng)盡快劃定福利性養(yǎng)老與商業(yè)養(yǎng)老的界線，在服務(wù)人群、職能定位、政策扶持上給予明確區(qū)別，厘清福利性養(yǎng)老服務(wù)的范圍，在政府主導(dǎo)下，以福利性養(yǎng)老為基本，以商業(yè)養(yǎng)老為補(bǔ)充，確?；攫B(yǎng)老為廣大平民服務(wù)的宗旨。

二是健全機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能。近年來各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量迅速發(fā)展，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)差別化不明顯，床位結(jié)構(gòu)性緊缺與服務(wù)功能弱化依然存在。因此，一要在繼續(xù)發(fā)展養(yǎng)老床位的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)提高與強(qiáng)化床位的總體質(zhì)量與服務(wù)能力;二要擴(kuò)大護(hù)理床位比例，收養(yǎng)更多喪失生活自理能力的高齡老人，緩解老年人護(hù)理難的矛盾;三要建造老年公寓，為生活基本能自理的“中齡”老年人(70～80歲)服務(wù)。國外老年公寓占有一定比例，我國建得較少，上海目前真正意義上的老年公寓幾乎沒有。

三是完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系。我國居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十多年來，服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，內(nèi)容逐步豐富，但在更好地滿足各類老人的需求、擴(kuò)大與深化服務(wù)上還有不少發(fā)展空間。1.要通過培訓(xùn)與加強(qiáng)現(xiàn)代化的技術(shù)性管理，不斷提高服務(wù)人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)水平，從而進(jìn)一步強(qiáng)化居家養(yǎng)老的服務(wù)專業(yè)化；2.要開展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量；3.要增加精神慰藉服務(wù)，運(yùn)用“私人定制”的形式，更有針對性地服務(wù)好老人。

四是創(chuàng)新支撐性養(yǎng)老內(nèi)容。家庭是養(yǎng)老的主體，也是最適合老年人的綜合養(yǎng)老環(huán)境，應(yīng)給予最積極的支持。1、要在假期、房貼、稅收上對直接養(yǎng)老親屬給予優(yōu)惠(國外已有很成熟的經(jīng)驗(yàn))；2、要在專業(yè)培訓(xùn)、康復(fù)器具、臨時(shí)替代、鼓勵(lì)褒揚(yáng)上給予幫助；3、要為各年齡段老人提供自主式養(yǎng)老模式，如結(jié)伴養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、田園養(yǎng)老、酒店式養(yǎng)老等。政府可統(tǒng)一設(shè)計(jì)方案，用購買服務(wù)形式，招標(biāo)社會(huì)組織，以微利的模式具體運(yùn)行。