“易性癖的名字是以前的叫法,把這些患者理解為行為墮落顯然是不公平的。”北京大學(xué)整形外科醫(yī)學(xué)博士潘柏林稱。潘柏林常年來關(guān)注、研究并治療易性癥患者人群。他認(rèn)為,變性人以及有變性欲望的這部分人群患有易性癥,這部分人群占有的數(shù)量不在少數(shù),“保守估計國內(nèi)大約有將近10萬人”,社會應(yīng)該給予他們足夠的關(guān)注和善待。
患者
易性癥通常自幼萌發(fā)
潘柏林稱,在2007年第20屆世界易性癥研究協(xié)會學(xué)術(shù)會議中,提出了易性癥幾率的最新數(shù)據(jù)在1/4500~1/8000左右,并非少數(shù)。近年來,隨著社會以及醫(yī)學(xué)界對此類人群認(rèn)識的增多,發(fā)現(xiàn)的人數(shù)逐年上升,保守估計國內(nèi)約有近10萬人。
他告訴記者,最新國際疾病命名中的“易性癥”(Transsexualism),是一種性別身份嚴(yán)重顛倒性疾病。通常自幼萌發(fā),到青春期逐漸強烈,持續(xù)地感受到自身生物學(xué)性別與心理性別之間的矛盾或不協(xié)調(diào),深信自己是另一性別的人,并始終不渝地要求通過醫(yī)學(xué)手段改變性別特征以達(dá)到信念。在變性的愿望遇到阻力、得不到滿足時,常因內(nèi)心的劇烈沖突而處于痛苦狀態(tài),甚至采取自殘的手段。“易性癖”的名字還是以前的叫法,皆因長期以來,一直被人們認(rèn)為是一種墮落的惡習(xí),視為不可理解的怪癖,把這些患者理解為“行為墮落”,顯然是不公平的。
典型的易性癥患者,3-4歲萌發(fā)想法,4-5歲對性別產(chǎn)生朦朧意識,青春期劇變,認(rèn)定自己是異性,并且病情逐漸加重,確認(rèn)自己生錯性別;衣著、舉止、愛好、志向都出現(xiàn)了異性化,回避人群,且不進(jìn)浴場、公廁,持續(xù)而強烈地要求變性。但由于其心理和行為能受自己所控制,故不易被他人察覺,也沒有危害社會的行為。
治療
變性手術(shù)后未必壽命縮短
潘柏林介紹稱,對于易性癥的治療,分為心理疏導(dǎo)、激素替代、手術(shù)療法等三種遞進(jìn)的辦法解決,當(dāng)經(jīng)過了心理疏導(dǎo)、衣裝與化妝、甚至激素替代療法仍沒有緩解內(nèi)心矛盾,仍然難以接納自己時,最終很可能走向手術(shù)。
我國規(guī)定,施行變性手術(shù)必須具備四項文件材料:精神科醫(yī)師出示的“易性癥診斷證明”、公安部門出示的“無犯罪證明”、直系親屬出示的“知情同意書”,以及本人要求手術(shù)的書面報告。除此以外,還建議患者在術(shù)前已經(jīng)以異性角色生活1年以上且適應(yīng)良好,接受異性激素替代1年以上且適應(yīng)良好,18歲以上,沒有手術(shù)禁忌癥。
潘柏林說,經(jīng)常會有人問,變性手術(shù)之后是否會減短壽命?實際上,這個問題并不一概而論。經(jīng)歷了一系列性別改換手術(shù),加上有些人同時也長期服用外源性性激素,對于身體影響肯定是存在的。去除了內(nèi)生殖器官,必然帶來的是生殖功能以及性腺內(nèi)分泌功能的永久性喪失;長期服用外源性激素,也必然會引起一些副作用,但是這些又不像肝炎、糖尿病、高血壓那樣最終致命。如果術(shù)后能夠長期隨診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測身體情況,有需要時及時做出調(diào)整處理,一般來說對健康沒有很大的影響。目前還沒有具體數(shù)據(jù)表明性別改換手術(shù)后的患者平均壽命低于正常人群。
壓力
“社會認(rèn)識該病過于淺薄”
雖然大多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)以后精神面貌都能夠得到很大程度的改善,然而要在社會生活中維持一個健康的心理狀態(tài),用一顆真誠坦然的心去融入周圍的人群,也并非一件容易的事。
潘柏林稱,“如果用水深火熱來形容易性癥人群,我認(rèn)為一點都不過分”。由于目前社會上對于該疾病的認(rèn)識還過于淺薄,給該人群的治療和生活造成困難重重。首當(dāng)其沖一點,父母的不理解往往是最終造成悲劇的根源。
潘柏林稱,患者通常自幼發(fā)病,跟其他疾病相比,父母采取的態(tài)度通常是斥責(zé)、阻撓,而不是給予更多關(guān)懷、主動帶他們就診?;純簝?nèi)心痛苦,得不到理解,同時又沒有經(jīng)濟(jì)來源,無條件治療,悲劇不少發(fā)生。而當(dāng)他們步入社會,在工作、戀愛、社交、生活的方方面面,也都會遭遇各種因為不理解而帶來的困境。
潘柏林稱,在國外,相關(guān)的一些民間組織已比較完善,他們出版了自己的書籍、冊子,主動與家人進(jìn)行溝通,為他們在社會上爭取應(yīng)有的權(quán)益,給易性癥人群提供了一個很溫暖的家庭。“近年,國內(nèi)也逐漸出現(xiàn)了類似的民間團(tuán)體,然而力量依然單薄,我們需要的是一個社會層面的關(guān)注與善待”。

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